疫情期間出入證明(也叫離返社區(qū)證明)是用于證明個人在疫情期間離開和返回社區(qū)的許可文件。根據(jù)不同的地區(qū)和政策,格式和需要包含的信息可能有所不同。以下是一個基本的模板,您可以根據(jù)實際情況進行調(diào)整和補充:
出入證明
編號:__________(如社區(qū)給編號則填寫)
姓名:__________ 性別:________ 年齡:________ 身份證號:__________________
住址:_______________________________ (具體到門牌號)
聯(lián)系電話:____________ (固定電話或手機)
出入類型(請選擇):□ 離社區(qū) □ 返回社區(qū)
出入時間:自______年______月______日至______年______月______日
出入原因(請根據(jù)實際情況填寫):因工作/學習需要,需出入社區(qū)。目的地/工作/學習地點為__________________(詳細地址)。本人已做好防護措施,承諾遵守防疫規(guī)定。
健康狀況聲明:本人近期未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,無密切接觸疫情相關人士情況。
社區(qū)審核意見:經(jīng)社區(qū)審核,同意該居民在規(guī)定時間內(nèi)出入社區(qū)。
社區(qū)名稱(蓋章):_________ 日期:______年______月______日
注意事項:每個地區(qū)的具體要求和格式可能略有不同,上述內(nèi)容僅供參考。在撰寫證明時,務必遵循當?shù)氐姆酪哒吆蜕鐓^(qū)規(guī)定。如果有特殊要求,可能需要附上其他證明材料如健康碼截圖等。請確保所有信息的準確性,并遵守當?shù)氐姆酪咭?guī)定和要求。